醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酸高可通過中藥調(diào)理、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)等中醫(yī)方法治療。尿酸高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、濕熱內(nèi)蘊、脾腎虧虛、氣滯血瘀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、疲乏無力、排尿異常等癥狀。

  1、中藥調(diào)理

  中醫(yī)認為尿酸高多與濕熱、痰濁、瘀血等病理因素相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用具有清熱利濕、活血化瘀功效的中藥。常用方劑有四妙丸、桂枝茯苓丸、當(dāng)歸拈痛湯等。四妙丸含蒼術(shù)、黃柏等成分，有助于緩解濕熱下注型高尿酸血癥；桂枝茯苓丸可改善脾虛濕盛引起的關(guān)節(jié)腫脹；當(dāng)歸拈痛湯適用于氣血瘀滯型痛風(fēng)急性發(fā)作。中藥需根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  針灸通過刺激足三里、陰陵泉、三陰交等穴位調(diào)節(jié)脾腎功能，促進尿酸排泄。對于濕熱型患者可加用曲池、合谷穴清熱化濕；氣滯血瘀型配合血海、太沖穴行氣活血。臨床常采用電針或溫針灸，每周治療2-3次，連續(xù)4周可觀察到血尿酸水平下降。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，皮膚感染、出血體質(zhì)者慎用。

  3、拔罐療法

  在膀胱經(jīng)、督脈沿線施以閃罐或留罐，有助于祛除體內(nèi)濕濁邪氣。針對痛風(fēng)急性發(fā)作期，可在疼痛關(guān)節(jié)周圍采用刺絡(luò)拔罐，放出少量瘀血以緩解紅腫熱痛。慢性期則選擇背俞穴拔罐調(diào)理臟腑功能。每次留罐5-10分鐘，每周2次為宜，皮膚破損、嚴重心血管疾病患者禁用此法。

  4、飲食調(diào)節(jié)

  中醫(yī)強調(diào)"藥食同源"，建議選用薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利水滲濕食材，搭配茯苓、山藥健脾。避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制蘆筍、香菇等中等嘌呤蔬菜。可飲用玉米須茶、菊花決明子茶輔助利尿排酸。每日飲水保持2000毫升以上，但腎功能不全者需控制水量。

  5、運動干預(yù)

  選擇八段錦、太極拳等柔緩運動疏通經(jīng)絡(luò)，每周練習(xí)3-5次，每次30分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)制動休息，緩解期逐步進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。運動強度以微微汗出為度，避免劇烈運動誘發(fā)乳酸堆積。配合涌泉穴按摩、足底反射區(qū)刺激等輔助改善循環(huán)。

  中醫(yī)治療需堅持3個月以上方能顯效，期間定期監(jiān)測血尿酸水平。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜傷腎。注意關(guān)節(jié)保暖，尤其陰雨天氣需防范濕邪侵襲。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)畸形、腎功能異常等表現(xiàn)，應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)診療。治療期間忌食海鮮、啤酒等誘發(fā)因素，保持情緒舒暢有助于氣血調(diào)和。