醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕39周胎動(dòng)幾乎不動(dòng)可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起，需立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。

  1、胎兒睡眠周期

  孕晚期胎兒睡眠周期可達40分鐘，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象，建議左側臥位休息后重復計數，若2小時(shí)內胎動(dòng)仍不足10次需就醫。

  2、孕婦活動(dòng)減少

  孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知，可嘗試輕拍腹部、進(jìn)食甜食或改變體位刺激胎兒，持續無(wú)反應需急診處理。

  3、胎盤(pán)功能減退

  胎盤(pán)鈣化或供血不足會(huì )導致胎兒缺氧，常伴隨胎心率異常，需通過(guò)胎心監護評估，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。

  4、胎兒宮內窘迫

  臍帶繞頸、羊水過(guò)少等急癥可能導致胎動(dòng)驟減，表現為胎心過(guò)速或過(guò)緩，需立即吸氧并終止妊娠，可選用剖宮產(chǎn)器械進(jìn)行手術(shù)干預。

  孕晚期每日需固定時(shí)間計數胎動(dòng)，選擇安靜環(huán)境采用左側臥位，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或連續2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)，須攜帶產(chǎn)檢資料即刻就診。