醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎鼻子上有白點(diǎn)可能與過敏性鼻炎、鼻部真菌感染或皮膚干燥有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

  1、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻部皮膚因頻繁摩擦或擤鼻涕出現(xiàn)局部色素脫失，表現(xiàn)為白點(diǎn)。患兒常伴有鼻癢、打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。家長需減少孩子接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)清潔。

  2、鼻部真菌感染

  白色念珠菌等真菌感染可能引起鼻周皮膚白斑，伴隨脫屑或輕微瘙癢。常見于免疫力低下或長期使用抗生素的兒童。需通過真菌鏡檢確診，治療可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑顆粒。家長應(yīng)注意避免孩子抓撓，保持患處干燥。

  3、皮膚干燥

  秋冬季節(jié)或過度清潔可能導(dǎo)致鼻部皮膚干燥脫屑，形成白色皮屑堆積。建議使用兒童專用保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜，避免使用堿性洗面奶。若伴有紅腫需警惕濕疹，可短期涂抹氫化可的松軟膏。

  4、維生素缺乏

  長期偏食可能導(dǎo)致維生素B族或鋅缺乏，引發(fā)口鼻周圍色素減退斑。需通過血清檢測確認(rèn)，可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液。家長應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、蛋黃等富含微量元素的食物。

  5、白癜風(fēng)早期

  極少數(shù)情況下，鼻部白點(diǎn)可能是白癜風(fēng)初期表現(xiàn)，邊界清晰且逐漸擴(kuò)大。需通過伍德燈檢查鑒別，確診后可外用他克莫司軟膏或308nm準(zhǔn)分子光治療。家長需注意觀察白斑是否擴(kuò)散至其他部位。

  日常護(hù)理需保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧清潔，避免用力擤鼻。飲食上多攝入維生素C豐富的柑橘類水果，限制冷飲及辛辣食物刺激。若白點(diǎn)持續(xù)2周未消退或伴隨發(fā)熱、潰爛等癥狀，應(yīng)立即到兒科或皮膚科就診。外出時(shí)做好防曬，防止紫外線加重色素異常。