醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿異?？赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由飲水量異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、調(diào)整生活習(xí)慣

  飲水量過少或過多會導(dǎo)致排尿頻率異常。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。長時間憋尿會損害膀胱功能，應(yīng)規(guī)律如廁每2-3小時一次。

  2、藥物治療

  泌尿系統(tǒng)感染可能與細菌侵入尿道有關(guān)，通常伴有尿急尿痛，可使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素。前列腺增生多與雄激素作用相關(guān)，出現(xiàn)排尿困難時可服用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物。

  3、物理治療

  神經(jīng)源性膀胱常由糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿潴留或失禁，可通過膀胱訓(xùn)練、盆底肌電刺激改善。尿路結(jié)石引發(fā)的排尿中斷可采用體外沖擊波碎石治療。

  4、手術(shù)治療

  嚴重前列腺增生藥物無效時需經(jīng)尿道電切術(shù)，膀胱腫瘤引起的血尿可能需腫瘤切除術(shù)。先天性尿道畸形兒童建議在學(xué)齡前完成矯正手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)排尿異常建議記錄排尿日記，避免攝入酒精咖啡因等刺激性飲品，及時就醫(yī)完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。