醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童推拿不能治療近視眼，但可能有助于緩解視疲勞。近視眼主要是由眼軸過長或屈光不正引起的器質(zhì)性病變，需通過光學(xué)矯正或醫(yī)療干預(yù)改善。

  兒童推拿通過按摩眼周穴位如睛明穴、攢竹穴等，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解因長時間用眼導(dǎo)致的肌肉緊張和干澀感。對于假性近視（調(diào)節(jié)性近視）的兒童，推拿結(jié)合遠(yuǎn)眺訓(xùn)練可能暫時改善視力模糊癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)真性近視的眼軸變化。臨床常用干預(yù)手段包括佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡，低濃度阿托品滴眼液等，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

  真性近視屬于不可逆的屈光狀態(tài)，推拿無法縮短已延長的眼軸或改變角膜曲率。若未及時進(jìn)行光學(xué)矯正，可能加速近視進(jìn)展。高度近視患者可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，推拿對這些器質(zhì)性病變無治療作用。國際公認(rèn)的近視防控方法包括每天2小時戶外活動、20-20-20用眼法則等行為干預(yù)。

  建議家長每半年帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日?？奢o助熱敷或規(guī)范的眼保健操，但需避免對眼球直接施壓。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、湊近看物等癥狀，應(yīng)及時就診眼科排查病理性近視。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等有益視力的營養(yǎng)素，保持均衡飲食。