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瘢痕子宮是指子宮肌層因既往手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除等留下疤痕組織的狀態(tài)，可能影響再次妊娠安全。
1、剖宮產(chǎn)手術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合形成瘢痕，屬于最常見(jiàn)原因。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度，孕前評(píng)估可選擇子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)。
2、子宮肌瘤剔除肌瘤剔除術(shù)損傷子宮肌層完整性，形成局限性瘢痕。妊娠后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置，警惕前置胎盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)。
3、子宮畸形矯正先天性子宮畸形矯正手術(shù)可能導(dǎo)致宮腔粘連及瘢痕。可考慮宮腔鏡粘連分離術(shù)改善妊娠環(huán)境。
4、其他宮腔操作多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成彌漫性瘢痕。建議孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完善超聲或MRI檢查評(píng)估瘢痕狀況，孕期需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)及瘢痕部位監(jiān)測(cè)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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