醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  脊椎結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營(yíng)養支持等方式治療。脊椎結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、營(yíng)養不良等原因引起。

  1、抗結核藥物

  異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物是治療基礎，需遵循早期聯(lián)合適量規律全程原則，用藥期間需監測肝功能。

  2、手術(shù)治療

  病灶清除術(shù)適用于椎體破壞嚴重或合并膿腫患者，脊柱融合術(shù)可重建脊柱穩定性，術(shù)后仍需繼續抗結核治療。

  3、支具固定

  胸腰椎支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕疼痛并預防畸形加重，需根據病變節段定制，通常需佩戴3-6個(gè)月。

  4、營(yíng)養支持

  高蛋白高熱量飲食有助于改善營(yíng)養狀況，每日需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)可添加腸內營(yíng)養制劑。

  治療期間應絕對臥床休息，定期復查脊柱X線(xiàn)評估療效，出現神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就醫。