醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶大便拉沫可能與乳糖不耐受、腸道感染、消化不良、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用藥物等方式改善。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài)，必要時就醫(yī)檢查。

  1、乳糖不耐受

  乳糖不耐受是寶寶大便拉沫的常見原因，由于體內(nèi)乳糖酶不足導(dǎo)致乳糖無法完全分解。寶寶可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹、大便帶泡沫等癥狀。家長可嘗試更換低乳糖或無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少乳制品攝入。

  2、腸道感染

  輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可能導(dǎo)致寶寶大便次數(shù)增多且?guī)в信菽?。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長需注意補充口服補液鹽防止脫水，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。保持寶寶用品清潔消毒，避免交叉感染。

  3、消化不良

  寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)或食物不易消化可能導(dǎo)致大便異常。表現(xiàn)為大便松散帶泡沫、有酸臭味。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，選擇易消化食物，可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。適當(dāng)減少高糖高脂食物攝入。

  4、食物過敏

  牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引起寶寶腸道反應(yīng)，導(dǎo)致大便帶泡沫并伴有皮疹。家長需記錄飲食日記排查過敏原，必要時更換水解蛋白奶粉。遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。嚴(yán)格避免已知過敏原食物。

  5、胃腸功能紊亂

  寶寶腸道菌群失衡或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，出現(xiàn)泡沫便。家長可適當(dāng)按摩寶寶腹部，注意腹部保暖。遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道。保持規(guī)律喂養(yǎng)，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。

  家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)，避免過濃或過稀。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。平時可適當(dāng)補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，注意腹部保暖避免受涼。