醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶大便拉沫可能與乳糖不耐受、腸道感染、消化不良、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用藥物等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫檢查。

  1、乳糖不耐受

  乳糖不耐受是寶寶大便拉沫的常見(jiàn)原因，由于體內乳糖酶不足導致乳糖無(wú)法完全分解。寶寶可能出現腹瀉、腹脹、大便帶泡沫等癥狀。家長(cháng)可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。母乳喂養的寶寶，母親需減少乳制品攝入。

  2、腸道感染

  輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可能導致寶寶大便次數增多且帶有泡沫。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽防止脫水，遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。保持寶寶用品清潔消毒，避免交叉感染。

  3、消化不良

  寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，過(guò)度喂養或食物不易消化可能導致大便異常。表現為大便松散帶泡沫、有酸臭味。家長(cháng)應少量多次喂養，選擇易消化食物，可遵醫囑使用嬰兒健脾散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。適當減少高糖高脂食物攝入。

  4、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引起寶寶腸道反應，導致大便帶泡沫并伴有皮疹。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。嚴格避免已知過(guò)敏原食物。

  5、胃腸功能紊亂

  寶寶腸道菌群失衡或受涼可能導致胃腸蠕動(dòng)異常，出現泡沫便。家長(cháng)可適當按摩寶寶腹部，注意腹部保暖。遵醫囑使用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑調節腸道。保持規律喂養，避免突然改變飲食結構。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長(cháng)情況。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養母親應飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養需按比例沖調，避免過(guò)濃或過(guò)稀。若寶寶出現持續腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，應立即就醫檢查。平時(shí)可適當補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，注意腹部保暖避免受涼。