醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)纖維瘤與脂肪瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在組織來源、臨床表現(xiàn)、生長(zhǎng)特性及并發(fā)癥等方面。神經(jīng)纖維瘤起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，脂肪瘤則源于脂肪組織。

  1. 組織來源

  神經(jīng)纖維瘤由神經(jīng)鞘的施萬(wàn)細(xì)胞異常增生形成，可能與遺傳因素相關(guān)；脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞在皮下或深部軟組織的良性堆積，與代謝異?；蚓植縿?chuàng)傷有關(guān)。

  2. 臨床表現(xiàn)

  神經(jīng)纖維瘤多呈膚色或淡褐色，質(zhì)地較硬，常沿神經(jīng)分布，可伴疼痛或感覺異常；脂肪瘤表現(xiàn)為柔軟、可移動(dòng)的無(wú)痛性包塊，表面光滑，多見于軀干和四肢。

  3. 生長(zhǎng)特性

  神經(jīng)纖維瘤可能多發(fā)并伴隨神經(jīng)纖維瘤病，存在惡變概率；脂肪瘤通常單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢，極少惡變，體積過大可能壓迫周圍組織。

  4. 并發(fā)癥

  神經(jīng)纖維瘤可能引起神經(jīng)功能障礙或轉(zhuǎn)化為惡性神經(jīng)鞘瘤；脂肪瘤并發(fā)癥罕見，偶見局部壓迫導(dǎo)致的疼痛或活動(dòng)受限。

  若發(fā)現(xiàn)體表不明腫塊，建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免自行處理。日常注意觀察腫塊變化，定期隨訪監(jiān)測(cè)。