醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。膀胱結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結石溶解。該藥物需在醫生指導下使用，服藥期間需定期監測尿液酸堿度。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適，腎功能不全者慎用。

  2、尿石通丸

  尿石通丸為中成藥，具有清熱利濕、通淋排石功效，適用于直徑小于8毫米的膀胱結石。服藥期間應多飲水配合適當運動(dòng)，促進(jìn)結石排出。孕婦及糖尿病患者禁用。

  3、腎石通顆粒

  腎石通顆?？删徑饨Y石引起的疼痛并促進(jìn)小結石排出，主要成分為金錢(qián)草、海金沙等中藥材。使用期間可能出現輕度腹瀉，建議飯后服用。腎功能異常者需調整劑量。

  4、排石顆粒

  排石顆粒適用于濕熱蘊結型膀胱結石，能松弛輸尿管平滑肌幫助結石排出。服藥期間需保持每日尿量2000毫升以上，避免與酸性藥物同服。體質(zhì)虛弱者慎用。

  5、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

  鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過(guò)松弛下尿路平滑肌，緩解結石引起的排尿困難癥狀。該藥可能導致體位性低血壓，服藥后應緩慢改變體位。嚴重肝腎功能不全者禁用。

  膀胱結石患者每日飲水量應達到2500-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐并保持規律運動(dòng)，有助于預防結石復發(fā)。直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染、梗阻時(shí)，需考慮體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。