醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩兒室間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷，多數(shù)小型缺損可自愈，大型缺損可能需手術(shù)干預(yù)。

  小型室間隔缺損通常無明顯癥狀，心臟雜音可能是唯一表現(xiàn)，部分患兒在2歲前缺損自然閉合。這類患兒只需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測缺損變化，日常避免劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染。喂養(yǎng)時少量多餐，保證充足睡眠，多數(shù)不影響生長發(fā)育。

  大型缺損會導(dǎo)致明顯心臟雜音、喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等癥狀，可能引發(fā)肺炎或心力衰竭。超聲顯示缺損超過5毫米或伴有肺動脈高壓時，需在1-2歲內(nèi)進行室間隔缺損修補術(shù)或介入封堵治療。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，限制活動量3-6個月，定期復(fù)查心功能。

  建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查心臟超聲，觀察缺損變化情況。喂養(yǎng)時注意孩子有無氣促、拒食等表現(xiàn)，出現(xiàn)口唇青紫或反復(fù)肺炎需立即就醫(yī)。術(shù)后避免劇烈運動，接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生，保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。