醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口咽癌是發(fā)生于軟腭、舌根、扁桃體等口咽部黏膜的惡性腫瘤，主要包括鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、淋巴上皮癌等類型。

  1. 高危因素

  長期吸煙飲酒可刺激黏膜導(dǎo)致基因突變；人乳頭瘤病毒感染與部分亞型口咽癌明確相關(guān)；不良口腔衛(wèi)生增加致癌物接觸時間。

  2. 典型表現(xiàn)

  早期為持續(xù)性咽喉疼痛或潰瘍，進(jìn)展期可出現(xiàn)吞咽困難、耳部放射痛，晚期可引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大及發(fā)音改變。

  3. 診斷方法

  通過喉鏡活檢明確病理，增強CT或MRI評估浸潤范圍，PET-CT檢查判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。

  4. 治療原則

  早期采用手術(shù)切除或放射治療，中晚期需聯(lián)合放化療；靶向藥物可用于HPV陽性患者，免疫治療適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。

  定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適應(yīng)及時就診，治療期間需加強營養(yǎng)支持并保持口腔清潔。