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嬰兒最下面的肋骨突出可能由生理性肋骨外翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓畸形或代謝性骨病等原因引起，需結合體格檢查及影像學(xué)評估明確病因。
1、生理性肋骨外翻嬰兒腹式呼吸為主，膈肌牽拉可能導致肋骨下緣輕度外翻，屬于發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現象，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。
2、維生素D缺乏長(cháng)期維生素D攝入不足可能導致佝僂病，表現為肋骨與肋軟骨交界處膨大（串珠肋），需補充維生素D3制劑如膽維丁乳、維生素AD滴劑，并增加日曬。
3、先天性胸廓畸形可能與宮內發(fā)育異常有關(guān)，如漏斗胸、雞胸等骨骼畸形，需通過(guò)胸部CT評估嚴重程度，中重度畸形需考慮支具矯正或手術(shù)修復。
4、代謝性骨病罕見(jiàn)病如低磷性佝僂病、成骨不全等，多伴隨骨折史或家族遺傳史，需進(jìn)行血鈣磷檢測及基因篩查，治療需補充磷酸鹽或使用特立帕肽等藥物。
建議家長(cháng)定期監測嬰兒胸廓發(fā)育情況，保證每日400IU維生素D攝入，發(fā)現肋骨突出伴隨呼吸異?；虬l(fā)育遲緩時(shí)及時(shí)就診兒科或兒童骨科。
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