董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù)，是否需要手術(shù)也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來決定。通過病史、體征和影像檢查來判斷是否需要手術(shù)，即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時也要有X線片上的支持。以下三點是需要考慮手術(shù)：第一點持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過三個月以上保守治療，卻反復發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進行手術(shù)，因為手術(shù)進行晚了會導致大小便功能不能恢復。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動力位片上測量它的距離，矢狀位上前后滑移大于三毫米，角度上下終板平行劃線的角度大于15度，說明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術(shù)的指征。