醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人嘴唇發(fā)黑可能與血液循環(huán)障礙、慢性缺氧、藥物副作用、色素沉著(zhù)或心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

  1、血液循環(huán)障礙

  長(cháng)期高血壓或動(dòng)脈硬化可能導致末梢循環(huán)不良，嘴唇因供血不足呈現青紫色。這類(lèi)患者常伴隨手腳冰涼、皮膚蒼白等癥狀。日常需注意保暖，避免久坐久站，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。

  2、慢性缺氧

  慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等會(huì )導致血氧飽和度降低，表現為口唇發(fā)紺?；颊叨嘤谢顒?dòng)后氣促、晨起頭痛等癥狀。需進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿緩釋片等藥物，并配合家庭氧療。

  3、藥物副作用

  長(cháng)期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引起皮膚黏膜色素沉著(zhù)。這種情況通常無(wú)其他不適癥狀，但需由醫生評估是否需要調整用藥方案，不可自行停藥。

  4、色素沉著(zhù)

  老年性黑變病或日光性唇炎會(huì )導致唇部黑色素沉積，表現為邊界清晰的灰黑色斑塊。這類(lèi)情況需避免紫外線(xiàn)直射，可遵醫囑使用氫醌乳膏局部涂抹，嚴重者考慮激光治療。

  5、心血管疾病

  心力衰竭、先天性心臟病等會(huì )導致體循環(huán)淤血，出現嘴唇發(fā)黑伴下肢水腫、呼吸困難等癥狀。需完善心臟彩超檢查，常用呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情，必要時(shí)需手術(shù)治療。

  老年人群出現嘴唇發(fā)黑應監測血壓、血氧等基礎指標，保持室內空氣流通，避免吸煙及二手煙暴露。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，適量運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨胸痛、意識模糊等危急癥狀，須立即送醫急救。