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惡性乳腺腫瘤多數情況下需要手術(shù)治療,保守治療僅適用于特定人群或早期病例。治療方案選擇主要與腫瘤分期、分子分型、患者身體狀況、治療意愿等因素有關(guān)。
1、腫瘤分期早期乳腺癌可考慮保乳手術(shù)聯(lián)合放療,局部晚期腫瘤通常需根治性切除。保守治療可能用于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者,需結合內分泌治療或靶向治療。
2、分子分型激素受體陽(yáng)性型可嘗試新輔助內分泌治療,HER-2陽(yáng)性型適合靶向藥物聯(lián)合化療。三陰性乳腺癌對保守治療反應較差,通常仍需手術(shù)干預。
3、身體狀況合并嚴重心肺疾病等手術(shù)禁忌癥患者,可考慮放療聯(lián)合系統治療。但保守治療需密切監測腫瘤進(jìn)展,必要時(shí)仍需轉為手術(shù)治療。
4、治療意愿拒絕手術(shù)者需充分告知保守治療復發(fā)風(fēng)險,治療方案可能包含化療藥物如多西他賽、內分泌藥物如他莫昔芬、靶向藥物如曲妥珠單抗等組合。
確診后應盡早就醫評估,日常保持均衡飲食與適度運動(dòng),治療期間定期復查乳腺超聲與鉬靶檢查。
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