醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性盆腔積液可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、卵巢腫瘤等原因引起，可通過抗炎治療、手術(shù)切除病灶、抗結(jié)核治療、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。

  1、盆腔炎癥

  細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫時(shí)滲出液積聚，伴隨下腹墜痛和異常陰道分泌物。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，配合盆腔理療緩解粘連。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液，特征為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。可口服炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者行腹腔鏡病灶電灼術(shù)。

  3、盆腔結(jié)核

  結(jié)核桿菌侵襲輸卵管導(dǎo)致干酪樣壞死，多伴有低熱盜汗。需規(guī)律服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程不少于6個(gè)月。

  4、卵巢腫瘤

  漿液性或粘液性囊腺瘤分泌液體形成積液，CA125可能升高。根據(jù)病理類型選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或全子宮雙附件切除術(shù)。

  建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)抵抗力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，急性腹痛需立即就診。