醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管狹窄可能導致輕度腎積水、反復尿路感染、腎功能損害及尿毒癥等后果，需根據狹窄程度采取藥物、支架置入或手術(shù)治療。

  1、輕度腎積水

  早期狹窄可導致尿液引流不暢，引發(fā)單側腰部脹痛，可通過(guò)多飲水、減少高草酸食物攝入緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用坦索羅辛、托特羅定等藥物。

  2、反復尿路感染

  尿液滯留易滋生細菌，表現為發(fā)熱、尿頻尿急，需定期尿常規檢查，感染發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、腎功能損害

  長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高，需通過(guò)超聲監測腎皮質(zhì)厚度，必要時(shí)行輸尿管球囊擴張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。

  4、尿毒癥風(fēng)險

  雙側嚴重狹窄未及時(shí)干預可能發(fā)展為終末期腎病，需血液透析或腎移植，術(shù)前需評估殘余腎功能及全身狀況。

  日常需避免憋尿，限制鈉鹽攝入，定期復查泌尿系超聲和腎功能，出現腰痛加重或排尿困難應立即就診。