醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  脂肪肝的癥狀可能包括肝區不適、乏力、食欲減退等，長(cháng)期未干預可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加等。

  1、肝功能損傷

  脂肪肝會(huì )導致肝細胞脂肪變性，影響肝臟正常代謝功能。肝臟是人體重要的解毒器官，脂肪堆積可能干擾膽汁分泌，導致毒素無(wú)法及時(shí)排出。肝功能損傷可能表現為轉氨酶升高，嚴重時(shí)可能出現黃疸。脂肪肝患者需定期監測肝功能指標，避免飲酒和高脂飲食。

  2、代謝紊亂

  脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會(huì )影響糖代謝，導致血糖調節異常。脂肪肝患者常伴有血脂異常，可能出現甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高。代謝紊亂可能進(jìn)一步加重脂肪肝病情，形成惡性循環(huán)。

  3、心血管風(fēng)險

  脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著(zhù)增加。肝臟脂肪堆積會(huì )促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內皮損傷。脂肪肝與高血壓、冠心病等心血管疾病存在明確關(guān)聯(lián)?？刂企w重、規律運動(dòng)有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。

  4、肝纖維化

  長(cháng)期脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，這是肝硬化的前期病變。肝纖維化時(shí)肝臟組織出現瘢痕形成，導致肝臟結構改變。纖維化早期可能無(wú)明顯癥狀，但通過(guò)彈性成像等檢查可發(fā)現。及時(shí)干預可延緩或逆轉纖維化進(jìn)程。

  5、肝硬化

  重度脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化，此時(shí)肝臟功能?chē)乐厥軗p。肝硬化患者可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。晚期肝硬化治療難度大，部分患者需要肝移植。定期體檢有助于早期發(fā)現脂肪肝，防止病情惡化。

  脂肪肝患者應調整飲食結構，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)，每周保持適度運動(dòng)量。避免飲酒和濫用藥物，減輕肝臟負擔。定期復查肝功能、血糖和血脂指標，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物治療。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，接受專(zhuān)業(yè)評估和治療方案。