醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎萎縮可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、營養(yǎng)支持和透析治療等方式干預(yù)。腎萎縮通常由慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病和腎動脈狹窄等原因引起。

  1、控制基礎(chǔ)疾病

  積極治療高血壓和糖尿病等原發(fā)病，定期監(jiān)測血壓血糖，減少高鹽高糖飲食，延緩腎功能進(jìn)一步惡化。

  2、藥物治療

  使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦等保護(hù)腎功能，配合利尿劑呋塞米減輕水腫癥狀。

  3、營養(yǎng)支持

  采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制蛋白質(zhì)攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸，控制磷鉀攝入，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

  4、透析治療

  終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能，同時評估腎移植手術(shù)指征，透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。

  腎萎縮患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量異常時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。