醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  親密關(guān)系恐懼癥主要表現(xiàn)為對建立或維持親密關(guān)系的強烈恐懼和回避行為，常伴隨焦慮、過度警覺和情感疏離。主要有害怕被拋棄、過度自我暴露焦慮、回避肢體接觸、對承諾的抗拒、情感隔離等表現(xiàn)。

  1、害怕被拋棄

  患者常對伴侶離開產(chǎn)生病理性擔(dān)憂，即使關(guān)系穩(wěn)定也會反復(fù)確認對方感情。這種恐懼可能源于童年被忽視的經(jīng)歷，表現(xiàn)為頻繁試探對方、過度解讀微小信號。典型癥狀包括反復(fù)詢問伴侶是否愛自己、因小事產(chǎn)生分手沖動，部分患者會通過故意疏遠來測試對方忠誠度。

  2、自我暴露焦慮

  對分享個人信息或情感需求感到極度不安，擔(dān)心暴露弱點會被利用或嘲笑。在交往中表現(xiàn)為刻意保持神秘感、回避深度對話，常見行為包括轉(zhuǎn)移親密話題、用幽默掩飾真實感受。嚴重時會出現(xiàn)軀體化反應(yīng)如交談時心悸出汗。

  3、回避肢體接觸

  對擁抱等親密動作產(chǎn)生本能抗拒，可能伴隨生理不適感如肌肉緊張、惡心。部分患者僅能接受有限接觸，超過閾值會出現(xiàn)逃避行為。這與創(chuàng)傷經(jīng)歷或邊緣型人格特質(zhì)相關(guān)，需與單純性格內(nèi)向進行鑒別。

  4、抗拒承諾

  對戀愛關(guān)系標簽、同居等進展表現(xiàn)出非理性恐懼，常用忙碌等借口推遲關(guān)系深化。典型模式為關(guān)系即將進入新階段時突然冷淡，或同時維持多段淺關(guān)系避免投入。往往伴隨對婚姻家庭的負面認知偏差。

  5、情感隔離

  采用情感麻木作為防御機制，表現(xiàn)為難以體驗愉悅感、共情能力下降。在沖突時呈現(xiàn)冷漠狀態(tài)，實則通過壓抑情緒避免受傷。長期可能導(dǎo)致述情障礙，出現(xiàn)無法識別或描述自身情緒的癥狀。

  建議存在上述表現(xiàn)者通過漸進式暴露訓(xùn)練改善，如從短時間牽手開始適應(yīng)接觸，記錄情感日記提升自我覺察。認知行為干預(yù)需配合情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練，重點糾正被拋棄的錯誤信念。維持規(guī)律運動有助于降低焦慮水平，每日30分鐘有氧運動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若影響社會功能應(yīng)尋求心理治療，人際關(guān)系療法與依戀修復(fù)訓(xùn)練對改善親密關(guān)系恐懼具有顯著效果。