醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后一個(gè)月來(lái)月經(jīng)的情況較少見(jiàn)，產(chǎn)后月經(jīng)恢復時(shí)間主要與哺乳方式、激素水平、子宮恢復情況、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1、哺乳方式

  純母乳喂養可能延遲月經(jīng)復潮，母乳分泌會(huì )抑制排卵相關(guān)激素分泌，混合喂養或奶粉喂養者月經(jīng)恢復相對較早。

  2、激素水平

  產(chǎn)后垂體分泌的催乳素水平升高，會(huì )抑制促性腺激素釋放，導致卵巢功能暫時(shí)受抑制，這種生理性閉經(jīng)狀態(tài)可持續數月。

  3、子宮恢復

  剖腹產(chǎn)子宮切口愈合需要時(shí)間，子宮內膜完全修復約需6-8周，惡露未排凈前通常不會(huì )出現規律月經(jīng)。

  4、個(gè)體差異

  部分產(chǎn)婦可能產(chǎn)后6周即恢復月經(jīng)，也有哺乳期全程無(wú)月經(jīng)者，與遺傳體質(zhì)、營(yíng)養狀況、精神壓力等均相關(guān)。

  建議產(chǎn)后42天復查評估子宮恢復情況，哺乳期同房仍需避孕，出現異常出血應及時(shí)就診排除胎盤(pán)殘留等病理因素。