醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩慢性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、體重下降和營(yíng)養不良，可通過(guò)飲食調整、藥物治療、補充益生菌、中醫調理和手術(shù)治療等方式改善。慢性胃腸炎通常由感染、飲食不當、免疫異常、遺傳因素和藥物刺激等原因引起。

  1、腹痛

  腹痛是小孩慢性胃腸炎的常見(jiàn)癥狀，多表現為臍周或上腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛，可能與胃腸黏膜炎癥刺激有關(guān)?；純嚎砂橛懈姑?、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需避免辛辣刺激性食物，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、腹瀉

  腹瀉表現為大便次數增多且性狀改變，可能與腸道菌群失調或感染有關(guān)?；純嚎赡艹霈F水樣便、黏液便，嚴重時(shí)導致脫水。建議家長(cháng)注意補充口服補液鹽，避免高糖高脂飲食，可遵醫囑使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等藥物調節腸道功能。

  3、食欲減退

  食欲減退與胃腸消化功能減弱有關(guān)，患兒可能出現拒食、進(jìn)食量減少等癥狀。長(cháng)期可導致生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，必要時(shí)遵醫囑使用復合凝乳酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、多酶片等助消化藥物。

  4、體重下降

  體重下降是慢性胃腸炎的繼發(fā)表現，因長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙導致?；純嚎赡艹霈F皮下脂肪減少、肌肉萎縮等癥狀。需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白易吸收食物，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑或進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持。

  5、營(yíng)養不良

  營(yíng)養不良表現為面色蒼白、頭發(fā)枯黃、體力下降等，與長(cháng)期營(yíng)養攝入不足和吸收障礙有關(guān)?？赡馨殡S維生素缺乏癥狀如口角炎、夜盲等。建議定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、復方氨基酸膠囊等營(yíng)養素。

  家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒癥狀變化，保持飲食清淡易消化，避免生冷油膩食物。定期復查胃腸功能，癥狀加重或持續不緩解時(shí)及時(shí)就醫。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)。保證充足睡眠，建立規律的作息習慣有助于胃腸功能恢復。