醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上起疙瘩癢白天好轉(zhuǎn)可能由過敏反應(yīng)、皮膚干燥、螨蟲叮咬、慢性蕁麻疹等原因引起，可通過抗過敏治療、皮膚保濕、環(huán)境清潔、藥物控制等方式緩解。

  1、過敏反應(yīng)：

  接觸夜間使用的床上用品或護(hù)膚品中的過敏原，表現(xiàn)為局部紅斑伴瘙癢，建議更換低致敏性床品，使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

  2、皮膚干燥：

  夜間皮脂分泌減少導(dǎo)致屏障功能下降，出現(xiàn)細(xì)碎脫屑伴刺癢，需加強(qiáng)保濕護(hù)理，選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，避免過度清潔。

  3、螨蟲叮咬：

  塵螨在夜間活躍叮咬皮膚，形成紅色丘疹樣皮疹，表現(xiàn)為規(guī)律性夜間瘙癢，需高溫燙洗衣物，使用除螨噴霧，嚴(yán)重時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏。

  4、慢性蕁麻疹：

  與體內(nèi)組胺晝夜波動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為夜間加重的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，可能伴隨血管性水腫，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用依巴斯汀片、奧洛他定片等調(diào)節(jié)免疫藥物。

  建議保持臥室通風(fēng)干燥，避免穿不透氣睡衣，如癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破損需及時(shí)就診皮膚科。日常沐浴水溫不超過38攝氏度，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。