醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎病綜合征患者易怒可能與電解質(zhì)紊亂、激素水平變化、心理壓力、睡眠障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，患者可能出現情緒波動(dòng)、煩躁易怒等表現。

  1、電解質(zhì)紊亂

  腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，可能影響神經(jīng)肌肉興奮性，出現易怒、煩躁等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)失衡，可遵醫囑使用氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等藥物，同時(shí)限制水分攝入。

  2、激素水平變化

  腎病綜合征常需使用糖皮質(zhì)激素治療，長(cháng)期使用可能導致體內激素水平波動(dòng)，引發(fā)情緒不穩定?；颊呖赡艹霈F焦慮、易怒等表現。治療需監測激素用量，必要時(shí)在醫生指導下調整潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物劑量。

  3、心理壓力

  長(cháng)期患病和治療帶來(lái)的經(jīng)濟負擔、生活質(zhì)量下降等因素可能使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，表現為易怒。建議通過(guò)心理疏導緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

  4、睡眠障礙

  腎病綜合征患者可能因水腫、尿頻等癥狀影響睡眠質(zhì)量，長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致情緒控制能力下降，出現易怒表現。治療需改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)在醫生指導下使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物。

  5、藥物副作用

  部分治療腎病綜合征的藥物如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可能引起神經(jīng)系統不良反應，導致情緒波動(dòng)。出現明顯情緒癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，醫生會(huì )根據情況調整用藥方案。

  腎病綜合征患者出現易怒癥狀時(shí)，家屬應給予充分理解和支持，幫助患者保持規律作息，適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。飲食上注意控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入，避免加重腎臟負擔。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，及時(shí)調整治療方案。如情緒問(wèn)題持續加重，建議及時(shí)尋求心理醫生幫助。