醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿白蛋白肌酐比值高可能由生理性因素和病理性因素引起，主要常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠高血壓、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎。

  1、劇烈運(yùn)動(dòng)：

  短時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加，調(diào)整休息后比值可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊治療。

  2、妊娠高血壓：

  妊娠期血壓升高損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障，伴有水腫和蛋白尿癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓并使用拉貝洛爾等降壓藥物控制。

  3、糖尿病腎?。?p>長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿，需使用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑延緩進(jìn)展。

  4、慢性腎小球腎炎：

  免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球損傷，伴隨血尿和高血壓，需采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療。

  建議定期復(fù)查尿微量白蛋白指標(biāo)，控制每日食鹽攝入量低于5克，避免腌制食品和高糖飲食。