醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎停后再次妊娠的孕早期保胎可通過(guò)規(guī)律產(chǎn)檢、激素水平監(jiān)測(cè)、孕酮補(bǔ)充、適度臥床休息等方式提高成功率。胎停育可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

  1、規(guī)律產(chǎn)檢

  孕6周起每周進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育，監(jiān)測(cè)胎心胎芽情況，必要時(shí)通過(guò)絨毛活檢排查染色體異常。

  2、激素監(jiān)測(cè)

  動(dòng)態(tài)檢測(cè)孕酮、HCG翻倍情況，黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊。

  3、孕酮補(bǔ)充

  對(duì)于既往黃體功能缺陷者，建議從排卵后即開(kāi)始補(bǔ)充天然孕激素，常用藥物包括黃體酮陰道緩釋凝膠、地屈孕酮等。

  4、臥床休息

  減少重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立，但無(wú)須絕對(duì)臥床，可采取左側(cè)臥位改善子宮血流，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。

  保胎期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免生冷刺激食物，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。