醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流后一個(gè)月沒(méi)來(lái)例假多數屬于正?，F象，主要與子宮內膜修復延遲、激素水平波動(dòng)、藥流不全、宮腔粘連等因素有關(guān)。

  1、子宮內膜修復延遲

  藥物流產(chǎn)會(huì )剝離子宮內膜，重新生長(cháng)需要時(shí)間，通常表現為月經(jīng)周期后延但無(wú)其他不適，可通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度。

  2、激素水平波動(dòng)

  孕激素藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能導致暫時(shí)性閉經(jīng)，一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復，必要時(shí)可檢測性激素六項。

  3、藥流不全

  妊娠組織殘留會(huì )抑制子宮內膜脫落，常伴有腹痛或異常出血，需通過(guò)血HCG檢測和超聲確診，建議遵醫囑使用米索前列醇或清宮術(shù)處理。

  4、宮腔粘連

  子宮內膜基底層損傷可能導致宮腔部分或完全閉鎖，表現為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，宮腔鏡檢查是診斷金標準，需行宮腔粘連分離術(shù)。

  建議加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運動(dòng)，若超過(guò)兩個(gè)月未恢復月經(jīng)或伴隨發(fā)熱、劇痛等癥狀需立即就醫。