醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩發(fā)燒睡覺(jué)出汗通常是身體散熱的表現(xiàn)，有助于體溫下降。發(fā)燒時(shí)出汗可能與體溫調(diào)節(jié)、疾病恢復(fù)過(guò)程等因素有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng)，出汗是體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)汗液蒸發(fā)帶走熱量的生理現(xiàn)象。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力較弱，在退熱期容易出現(xiàn)明顯出汗。若伴隨手腳溫暖、精神狀態(tài)改善、體溫逐漸恢復(fù)正常，這種出汗屬于良性過(guò)程。此時(shí)可保持室內(nèi)通風(fēng)，及時(shí)擦干汗液并更換衣物，適當(dāng)補(bǔ)充溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。觀察是否有咳嗽、皮疹等其他癥狀，監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì)。

  若出汗時(shí)伴隨四肢冰冷、面色蒼白、嗜睡或煩躁不安，或持續(xù)高熱不退，可能提示存在嚴(yán)重感染、脫水或電解質(zhì)紊亂。部分疾病如肺炎、膿毒癥等在發(fā)熱過(guò)程中可能出現(xiàn)循環(huán)功能障礙，出汗反而反映病情加重。需警惕熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花斑、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

  保持室溫22-24℃為宜，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免使用酒精擦浴等物理降溫方式。飲食以易消化的粥類、面條為主，適量增加維生素C含量高的水果。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，記錄用藥時(shí)間和體溫變化。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱，需完善血常規(guī)等檢查明確病因。