醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尖銳濕疣二次復(fù)發(fā)可能與免疫力下降、病毒未徹底清除、局部衛(wèi)生不良、性接觸傳播等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、免疫力下降

  熬夜、壓力大或患有糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致免疫力降低，使?jié)摲娜巳轭^瘤病毒再次活躍。建議規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。

  2、病毒未清除

  初次治療不徹底時(shí)，亞臨床感染的HPV持續(xù)存在。表現(xiàn)為原部位或周圍出現(xiàn)新疣體，需采用冷凍治療聯(lián)合5-氟尿嘧啶軟膏、賽兒茶素軟膏等局部用藥。

  3、衛(wèi)生不良

  會(huì)陰部潮濕多汗或合并其他感染易誘發(fā)復(fù)發(fā)。保持患處干燥清潔，可配合使用三氯醋酸溶液，同時(shí)篩查并治療淋病、衣原體等合并感染。

  4、再次接觸傳染

  與感染者發(fā)生無保護(hù)性行為會(huì)重新接種病毒。復(fù)發(fā)時(shí)常伴瘙癢或出血，需伴侶共同篩查，必要時(shí)采用激光或光動(dòng)力療法徹底清除病灶。

  復(fù)發(fā)期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓，并定期復(fù)查至HPV檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。配偶或性伴侶需同步接受檢查和治療。