醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  墜積性肺炎可能由長期臥床、吞咽功能障礙、呼吸道防御機(jī)制減弱、心臟功能不全等原因引起。

  1、長期臥床

  長期臥床導(dǎo)致肺部血液循環(huán)減慢，分泌物積聚引發(fā)感染。需定期翻身拍背促進(jìn)排痰，保持半臥位減少肺部充血。

  2、吞咽功能障礙

  腦卒中或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者易發(fā)生誤吸，食物殘?jiān)M(jìn)入肺部誘發(fā)炎癥。建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)采用鼻飼飲食。

  3、防御機(jī)制減弱

  老年人或慢性病患者呼吸道纖毛運(yùn)動功能下降，清除病原體能力降低。可接種肺炎疫苗預(yù)防感染，加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。

  4、心臟功能不全

  心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈淤血，滲出液成為細(xì)菌培養(yǎng)基。需控制原發(fā)病，使用利尿劑減輕肺水腫，必要時(shí)氧療支持。

  對于高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。