醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳石癥是引起眩暈的常見(jiàn)原因之一，屬于良性疾病，可能與頭部外傷、耳部手術(shù)、骨質(zhì)疏松以及內(nèi)耳血供不足等因素有關(guān)，可通過(guò)復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練以及手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、頭部外傷

  耳石可能因頭部受到外力撞擊導(dǎo)致脫落，引起短暫性眩暈，伴有惡心嘔吐。治療以手法復(fù)位為主，可配合使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片和甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

  2、耳部手術(shù)

  中耳或內(nèi)耳手術(shù)可能破壞耳石正常位置，出現(xiàn)位置性眩暈。需進(jìn)行專業(yè)耳石復(fù)位治療，必要時(shí)服用強(qiáng)力定眩片、尼莫地平片和鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀。

  3、骨質(zhì)疏松

  鈣代謝異常會(huì)導(dǎo)致耳石結(jié)構(gòu)脆弱易脫落，表現(xiàn)為起床轉(zhuǎn)身時(shí)突發(fā)眩暈。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，同時(shí)可使用甲鈷胺片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊和血塞通片改善微循環(huán)。

  4、內(nèi)耳血供不足

  內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈供血不足可引起耳石代謝異常，眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。除復(fù)位治療外，需服用阿司匹林腸溶片、鹽酸丁咯地爾片和尼麥角林片改善血液循環(huán)。

  建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病因選擇治療方式，避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于加速恢復(fù)。