醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻炎導(dǎo)致的哮喘多數(shù)情況下可以得到有效控制，治療難度與病情嚴(yán)重程度、個體差異、治療依從性等因素有關(guān)。

  1、病情程度

  輕度過敏性鼻炎合并哮喘可通過抗組胺藥和吸入激素控制，中重度需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑或免疫治療。

  2、個體差異

  兒童患者對吸入糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好，成人可能需調(diào)整給藥方案，遺傳過敏體質(zhì)者療效相對受限。

  3、治療依從性

  規(guī)范使用鼻用激素和哮喘控制藥物是關(guān)鍵，約半數(shù)患者因用藥不規(guī)范導(dǎo)致癥狀反復(fù)。

  4、共病管理

  合并鼻息肉或胃食管反流時需同步治療，鼻竇炎未控制會持續(xù)誘發(fā)支氣管痙攣。

  建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，避免接觸塵螨等過敏原，癥狀加重時及時調(diào)整治療方案。