醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血鈣升高可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療及透析治療等方式改善，主要與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒及長期臥床等因素有關(guān)。

  1、多飲水

  增加每日飲水量促進(jìn)鈣離子經(jīng)尿液排出，建議每日飲水量超過2000毫升，腎功能正常者可重復(fù)進(jìn)行以減少鈣沉積風(fēng)險(xiǎn)。

  2、調(diào)整飲食

  限制高鈣食物如乳制品、豆制品等攝入，避免過多進(jìn)食富含維生素D的食物如深海魚類。適量增加蔬菜水果攝入有助于調(diào)節(jié)腸道鈣吸收。

  3、藥物治療

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高鈣血癥可使用西那卡塞，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的高鈣可選用唑來膦酸，維生素D中毒時需停用相關(guān)制劑并使用糖皮質(zhì)激素。

  4、透析治療

  嚴(yán)重高鈣血癥伴有腎功能衰竭時需進(jìn)行血液透析，通過體外循環(huán)快速清除血中過量鈣離子，同時處理可能伴發(fā)的電解質(zhì)紊亂。

  出現(xiàn)不明原因高鈣血癥應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免長期高鈣導(dǎo)致血管鈣化或腎功能損害，定期監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平。