醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  低血鉀夜間發(fā)作可能由飲食鉀攝入不足、大量出汗導致鉀流失、利尿劑使用不當、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充電解質(zhì)、藥物干預等方式緩解。

  1. 飲食不足

  晚餐鉀含量不足或長(cháng)期偏食導致體內鉀儲備降低。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入，必要時(shí)遵醫囑服用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂等補鉀藥物。

  2. 體液流失

  夜間盜汗或睡前劇烈運動(dòng)導致鉀隨汗液大量排出。應避免睡前過(guò)度運動(dòng)，保持環(huán)境溫度適宜，嚴重出汗者可口服補液鹽或靜脈補充氯化鉀注射液。

  3. 藥物影響

  利尿劑、激素類(lèi)藥物可能加速鉀排泄。使用呋塞米、氫氯噻嗪等藥物時(shí)需監測血鉀，必要時(shí)聯(lián)用螺內酯或阿米洛利等保鉀利尿劑。

  4. 腎臟病變

  腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病影響鉀代謝。常伴有多尿、肌無(wú)力癥狀，需完善腎功能檢查，針對病因使用醛固酮拮抗劑或糾正酸中毒治療。

  夜間出現肢體麻木或心悸時(shí)應立即檢測血鉀，合并糖尿病或心功能不全者需在醫生指導下制定個(gè)體化補鉀方案。