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ERCP可以輔助診斷膽管癌,但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。膽管癌的確診需要結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等多種方法。
1、ERCP作用ERCP通過(guò)造影可發(fā)現(xiàn)膽管狹窄或占位性病變,對(duì)膽管癌具有重要提示價(jià)值,同時(shí)能獲取膽汁或組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
2、病理活檢通過(guò)ERCP刷檢或鉗取組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),但受操作限制可能出現(xiàn)假陰性,需重復(fù)檢查或聯(lián)合其他方式取材。
3、影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT或MRI可清晰顯示腫瘤范圍、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況,與ERCP聯(lián)合應(yīng)用能提高診斷準(zhǔn)確率。
4、腫瘤標(biāo)志物CA19-9等標(biāo)志物檢測(cè)有助于輔助診斷,但需排除膽道梗阻等干擾因素,異常升高時(shí)提示需進(jìn)一步排查。
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