醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  鼻咽癌晚期癥狀主要包括鼻塞加重、頸部淋巴結腫大、頭痛及顱神經(jīng)損傷等。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨聽(tīng)力下降、復視、吞咽困難等。

  1、鼻塞加重

  腫瘤阻塞后鼻孔導致持續性單側或雙側鼻塞，可能伴隨血性鼻涕。需通過(guò)放療或化療縮小腫瘤體積，藥物可使用順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。

  2、頸部腫塊

  腫瘤轉移至頸部淋巴結形成固定無(wú)痛腫塊，質(zhì)地堅硬。需結合放化療控制轉移，藥物推薦吉西他濱、卡鉑、多西他賽等。

  3、顱神經(jīng)癥狀

  腫瘤侵犯顱底可能引起復視、面麻、聽(tīng)力下降等，與三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)受累有關(guān)。需采用靶向治療如尼妥珠單抗聯(lián)合放療緩解壓迫。

  4、遠處轉移

  晚期可能出現骨痛、肝區疼痛等轉移癥狀，與腫瘤擴散至骨骼、肝臟有關(guān)。需根據轉移部位選擇局部放療或全身化療，藥物包括長(cháng)春瑞濱、伊立替康等。

  晚期患者應保證高蛋白飲食，適當補充維生素，出現上述癥狀需立即就醫評估治療方案。