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月經(jīng)推遲20天可能是懷孕，也可能是內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大等因素引起。
1、懷孕育齡期女性有性生活且未避孕時(shí)，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，確診后需遵醫囑定期產(chǎn)檢。
2、內分泌失調過(guò)度節食、熬夜等會(huì )導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議調整作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致月經(jīng)稀發(fā)，常伴多毛、肥胖。需生活方式干預，可遵醫囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物。
4、精神因素長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )抑制促性腺激素釋放，通常無(wú)其他器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)心理疏導緩解，嚴重時(shí)短期使用谷維素片、烏雞白鳳丸等調節植物神經(jīng)功能。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度勞累，若持續異常需婦科就診完善性激素六項、B超等檢查。
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