醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  流產(chǎn)和上環(huán)通?？梢酝瑫r(shí)進(jìn)行，但需根據個(gè)體情況由醫生評估決定，主要影響因素有手術(shù)安全性、子宮恢復狀況、感染風(fēng)險、避孕需求緊迫性。

  1、手術(shù)安全性

  人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置宮內節育器需確保手術(shù)操作規范，避免子宮穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況。

  2、子宮恢復狀況

  子宮收縮不良或流產(chǎn)不全者需延遲上環(huán)，術(shù)后超聲檢查確認宮腔無(wú)殘留組織是放置節育器的前提條件。

  3、感染風(fēng)險

  存在生殖道感染或術(shù)后感染高風(fēng)險人群應暫緩上環(huán)，預防性抗生素使用可降低盆腔炎癥性疾病發(fā)生概率。

  4、避孕需求

  對于希望立即落實(shí)長(cháng)效避孕措施且無(wú)禁忌癥者，同步實(shí)施可減少二次手術(shù)創(chuàng )傷，但需充分告知節育器脫落可能性。

  術(shù)后應遵醫囑定期復查，兩周內禁止盆浴及性生活，出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血需及時(shí)返院就診。