醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  傷寒現(xiàn)在被稱為傷寒或傷寒沙門氏菌感染，由傷寒沙門氏菌引起，臨床特點有持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大等。

  1、疾病定義

  傷寒是由傷寒沙門氏菌經(jīng)消化道傳播引起的急性腸道傳染病，屬乙類傳染病。病原菌經(jīng)污染的水或食物進入人體后，在腸道淋巴組織繁殖并釋放內(nèi)毒素。

  2、臨床表現(xiàn)

  典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱達39-40℃、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大，部分患者可能出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  3、診斷方法

  通過血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)檢出傷寒沙門氏菌可確診，肥達試驗可作為輔助診斷依據(jù)，近年更多采用PCR檢測病原體特異性基因片段。

  4、防治措施

  預(yù)防以改善衛(wèi)生條件和接種疫苗為主，治療首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松或喹諾酮類藥物如氧氟沙星，重癥需及時靜脈補液和對癥支持。

  出現(xiàn)持續(xù)高熱伴消化道癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格隔離，飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。