醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  智齒導(dǎo)致牙齦腫痛多數(shù)情況下建議拔牙。是否需要拔牙主要取決于智齒生長位置、炎癥程度、口腔空間及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1、阻生智齒

  智齒橫向或斜向生長時(shí)易壓迫鄰牙，引發(fā)反復(fù)牙齦腫痛，可能伴隨鄰牙齲壞或牙槽骨吸收，需通過口腔X光評(píng)估后拔除。

  2、冠周炎發(fā)作

  智齒部分萌出形成盲袋，食物殘?jiān)鼫魧?dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為牙齦紅腫化膿，急性期需抗生素控制感染后擇期拔牙。

  3、口腔空間不足

  頜骨發(fā)育較小致智齒萌出空間受限，可能引起牙齒擁擠或咬合紊亂，正畸評(píng)估后建議預(yù)防性拔除以避免遠(yuǎn)期問題。

  4、囊腫或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

  長期未處理的阻生智齒可能誘發(fā)頜骨囊腫，需通過影像學(xué)檢查排除病變，確診后需手術(shù)切除并拔除智齒。

  日?？捎脺佧}水漱口緩解腫痛，但反復(fù)發(fā)作或伴有張口困難時(shí)應(yīng)盡早就診，由口腔外科醫(yī)生評(píng)估拔牙指征。