醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中耳積液多數(shù)情況下無(wú)須抽液，可通過(guò)藥物治療、觀察等待、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜置管等方式處理。

  1、藥物治療

  細(xì)菌感染引起的中耳積液可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素，過(guò)敏性因素可配合氯雷他定或孟魯司特鈉。

  2、觀察等待

  兒童滲出性中耳炎約半數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行吸收，期間需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估積液變化。

  3、功能訓(xùn)練

  通過(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等促進(jìn)咽鼓管開放，改善中耳通氣，適用于氣壓損傷或感冒后暫時(shí)性積液。

  4、鼓膜置管

  積液持續(xù)3個(gè)月以上伴聽力下降時(shí)，需行鼓膜切開置管術(shù)引流，兒童全麻下操作，導(dǎo)管通常留置6-12個(gè)月。

  日常避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼糖果幫助平衡中耳壓力。