醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳鳴越來(lái)越嚴(yán)重可通過(guò)改善生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、聲音療法等方式緩解。耳鳴通常由噪聲暴露、精神壓力、耳部疾病、血管異常等原因引起。

  1、改善生活習(xí)慣

  減少咖啡因和酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。保證充足睡眠，睡前用白噪音掩蓋耳鳴聲。日常避免用力擤鼻或潛水等可能損傷耳壓的行為。

  2、控制基礎(chǔ)疾病

  高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙引發(fā)耳鳴?？赡芘c內(nèi)耳供血不足、神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、聽(tīng)力下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用降壓藥或降糖藥控制原發(fā)病。

  3、藥物治療

  突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍，血管擴(kuò)張劑如倍他司汀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。梅尼埃病相關(guān)耳鳴可選用利尿劑如氫氯噻嗪緩解內(nèi)淋巴積水。

  4、聲音療法

  定制耳鳴習(xí)服療法或使用助聽(tīng)器進(jìn)行聲刺激。部分患者可通過(guò)經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善癥狀，嚴(yán)重病例需考慮人工耳蝸植入手術(shù)。

  長(zhǎng)期耳鳴建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和耳部影像學(xué)檢查，避免攝入過(guò)咸食物，每日進(jìn)行放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。