醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  補鋅的最佳吸收時(shí)間通常為餐后1-2小時(shí)或睡前空腹時(shí)。補鋅效果受飲食成分、個(gè)體胃腸功能及鋅劑類(lèi)型等因素影響，主要有葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、蛋白鋅、甘草鋅顆粒、賴(lài)氨葡鋅顆粒等補充形式。

  1、餐后補鋅

  餐后1-2小時(shí)胃酸分泌充足，此時(shí)補鋅有助于鋅離子解離和吸收。高蛋白飲食可促進(jìn)鋅的轉運蛋白合成，但需避免與富含植酸、草酸的食物同服，如全谷物、菠菜等，這類(lèi)食物會(huì )與鋅結合形成不溶性復合物。葡萄糖酸鋅口服溶液等有機鋅劑在酸性環(huán)境中吸收率較高，適合餐后服用。

  2、睡前補鋅

  夜間胃腸蠕動(dòng)減緩，鋅劑在腸道停留時(shí)間延長(cháng)，空腹狀態(tài)下無(wú)食物干擾，吸收效率提升。硫酸鋅片等無(wú)機鋅劑對胃黏膜刺激性較大，更適合睡前服用以減少胃腸道反應。長(cháng)期缺鋅者采用間歇補鋅法時(shí)，可選擇每周2-3次睡前補充。

  3、鋅劑類(lèi)型選擇

  蛋白鋅通過(guò)氨基酸螯合技術(shù)提高生物利用度，對胃腸刺激小，適合兒童或消化功能較弱人群。甘草鋅顆粒結合中藥成分，在補鋅同時(shí)能保護胃黏膜，適合胃炎患者。賴(lài)氨葡鋅顆粒添加賴(lài)氨酸可協(xié)同促進(jìn)鋅吸收，適用于生長(cháng)發(fā)育期青少年。

  4、特殊人群時(shí)機

  孕婦因晨吐反應可選擇下午或晚間補鋅，避免加重惡心癥狀。運動(dòng)員宜在訓練后30分鐘內補充，此時(shí)鋅流失量較大且肌肉修復需求高。老年人胃腸吸收功能下降，建議分次小劑量補充，如早晚各半量。

  5、營(yíng)養協(xié)同方案

  維生素C可增強鋅的溶解性，柑橘類(lèi)水果與鋅劑同服能提升吸收率。鈣、鐵補充劑應與鋅間隔2小時(shí)服用，避免競爭吸收通道。長(cháng)期補鋅需監測銅水平，建議每補鋅2個(gè)月后停用1個(gè)月。

  補鋅期間應保持均衡飲食，適量攝入牡蠣、牛肉、南瓜籽等富鋅食物。避免與咖啡、濃茶同服，其中多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )抑制鋅吸收。出現惡心、腹瀉等不適時(shí)應調整補鋅時(shí)間或更換鋅劑類(lèi)型，嚴重缺鋅者需在醫生指導下制定個(gè)性化補充方案，定期檢測血清鋅水平。