醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿痛尿急尿頻可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、碎石手術(shù)等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為排尿灼痛和尿頻。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量。

  2、前列腺炎

  前列腺充血腫脹壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難伴下腹墜脹。常用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物改善癥狀，需避免久坐和酒精刺激。

  3、膀胱過度活動癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。推薦使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿路或堵塞輸尿管，引發(fā)絞痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

  出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲，治療期間保持每日2000毫升飲水量，減少咖啡因攝入，避免憋尿行為。