醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕側(cè)面疼可能由腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、腱鞘炎

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冰敷緩解腫脹，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥。

  2、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓引發(fā)手掌橈側(cè)疼痛，常伴夜間麻木感。腕部制動和營養(yǎng)神經(jīng)治療是關(guān)鍵，甲鈷胺片、維生素B1等口服制劑可輔助改善癥狀。

  3、TFCC損傷

  手腕扭轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂，旋前旋后動作時(shí)疼痛加劇。急性損傷需腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。秋水仙堿片、非布司他等藥物可控制急性發(fā)作，需長期監(jiān)測血尿酸水平。

  避免提重物和重復(fù)性手腕動作，發(fā)作期可佩戴護(hù)腕限制活動，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹變形應(yīng)及時(shí)骨科就診。