醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手臂肌肉疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。手臂肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、麻木無力等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、肌肉勞損

  長時間提重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為活動時疼痛加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，避免過度使用患肢。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起放射性手臂疼痛伴麻木感。常與長期低頭姿勢有關(guān)，可能出現(xiàn)握力下降。需通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)。

  3、筋膜炎

  肌肉筋膜無菌性炎癥多因受涼或姿勢不當誘發(fā)，疼痛呈彌漫性且伴有僵硬感?？删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液，配合紅外線理療。日常需注意保暖并糾正不良體態(tài)。

  4、風濕性關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能累及手臂肌肉，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需使用洛索洛芬鈉片控制炎癥，定期監(jiān)測血沉指標。寒冷天氣需加強關(guān)節(jié)防護。

  5、周圍神經(jīng)病變

  糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可引起燒灼樣疼痛，伴感覺異常。需控制原發(fā)病，服用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。避免接觸過熱物品防止感覺遲鈍引發(fā)燙傷。

  建議避免手臂過度負重或保持固定姿勢超過1小時，工作間隙可做伸展運動。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱時需就醫(yī)，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。注意均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進肌肉修復(fù)，睡眠時避免壓迫患側(cè)肢體。