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多數(shù)結(jié)締組織病患者在病情穩(wěn)定、多學(xué)科評(píng)估安全的前提下可以懷孕生育。妊娠可行性主要與疾病類(lèi)型、活動(dòng)度、重要臟器功能、用藥調(diào)整等因素有關(guān)。
1、疾病類(lèi)型系統(tǒng)性紅斑狼瘡等部分結(jié)締組織病妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高,而局限性硬皮病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。
2、病情活動(dòng)度妊娠前需確保疾病穩(wěn)定至少半年,活動(dòng)期妊娠可能加重病情并增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、臟器功能需評(píng)估心、肺、腎等重要器官功能,肺動(dòng)脈高壓或嚴(yán)重腎功能不全者禁忌妊娠。
4、藥物調(diào)整甲氨蝶呤等致畸藥物需提前替換為妊娠安全藥物,病情允許時(shí)建議停用免疫抑制劑3-6個(gè)月。
計(jì)劃妊娠前建議至風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診進(jìn)行孕前評(píng)估,妊娠期需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)并維持低劑量激素治療。
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