醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢加急性肝衰竭可能由慢性乙肝、長期酗酒、藥物損傷、急性感染等原因引起，需通過抗病毒、戒酒、停用損肝藥、抗感染等方式治療。

  1、慢性乙肝

  慢性乙肝病毒活躍復(fù)制是主要誘因，常表現(xiàn)為黃疸加深、腹水增多，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋等藥物治療。

  2、長期酗酒

  長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟基礎(chǔ)受損，突發(fā)酒精性肝炎可誘發(fā)衰竭，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，須立即戒酒并營養(yǎng)支持。

  3、藥物損傷

  誤服或過量使用對乙酰氨基酚等損肝藥物可致急性惡化，出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊，應(yīng)立即停藥并使用還原型谷胱甘肽。

  4、急性感染

  細菌或病毒感染加重肝臟炎癥反應(yīng)，引發(fā)全身中毒癥狀如高熱、休克，需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物干預(yù)。

  患者應(yīng)嚴格臥床休息，給予高碳水化合物低脂飲食，避免任何肝腎毒性物質(zhì)，密切監(jiān)測生命體征并配合醫(yī)生進行綜合救治。