醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖宮產(chǎn)后惡露量通常比自然分娩多，持續(xù)時(shí)間可能稍長，主要與子宮收縮力減弱、手術(shù)創(chuàng)傷、感染風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1. 子宮收縮力

  剖宮產(chǎn)子宮肌層完整性受損，收縮力減弱可能導(dǎo)致惡露排出不暢?？赏ㄟ^按摩子宮、哺乳刺激宮縮促進(jìn)排出，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

  2. 手術(shù)創(chuàng)傷

  手術(shù)切口影響子宮復(fù)舊，可能增加出血量。需觀察切口愈合情況，預(yù)防性使用頭孢呋辛酯等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛需就醫(yī)。

  3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露異味、持續(xù)鮮紅。需保持會(huì)陰清潔，醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

  4. 個(gè)體差異

  凝血功能異?；蜇氀a(chǎn)婦惡露量可能增加。建議術(shù)后復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，避免劇烈活動(dòng)。

  產(chǎn)后6周內(nèi)需每日監(jiān)測惡露顏色及量，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免盆浴及性生活，如出血超過月經(jīng)量或突然增多應(yīng)及時(shí)就診。